Kivinokassa on havaittu tänä kesänä runsaasti punkkeja, ja aihe on herättänyt vilkasta keskustelua. Punkki eli puutiainen on parin millimetrin kokoinen tumma hämähäkkieläin, joka puree ihmistä imeäkseen verta. Punkit voivat levittää ihmisiin tarttuvaa puutiaisaivokuumetta, jänisruttoa ja borrelioosia.
Puutiaisaivotulehdus (TBE)
Riski sairastua punkkien levittämään puutiaisaivotulehdukseen (TBE) vaihtelee maantieteellisesti. Tartuntariski on erityisesti henkilöillä, jotka liikkuvat lumettoman maan aikana luonnossa niillä alueilla, joilla puutiaisaivotulehduksen ilmaantuvuus on korkea. Riskialueet rajoittuvat Suomessa pääasiallisesti rannikkoalueille ja muiden suurien vesistöjen läheisyyteen.
TBE-rokotuksia eli “punkkirokotetta” tarjotaan kansallisen rokotusohjelman osana maksutta henkilöille, jotka asuvat vakituisesti tai oleskelevat pitkäaikaisesti loma-asunnossa alueilla, joilla puutiaisaivotulehduksen ilmaantuvuus on korkea. Rokote on sitä tarpeellisempi, mitä enemmän oleilee ja liikkuu luonnossa sulan maan aikana.
Tietyillä alueilla riski tartuntaan on kohonnut, joskaan ei niin merkittävästi kuin kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvilla korkean riskin alueilla. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) suosittelee TBE-rokotuksia myös näille alueille. Rokote on kuitenkin rokotettavalle tällöin omakustanteinen. Kivinokka kuuluu alueena tähän kategoriaan. THL suosittelee TBE‑rokotetta omakustanteisesti kaikille, jotka oleskelevat Kivinokan (postinumeroalue 00810) luonnossa ja viheralueilla sekä ulkoilevat alueella paljon.
Postinumeroalueen 00800 (Länsi-Herttoniemi) asukkaille ja siellä pitkäaikaisesti oleskeleville, kuten pitkäaikaisille loma-asukkaille rokote sen sijaan on maksuton kansallisen rokotusohjelman mukaisesti.
Rokotusalueiden määrittely perustuu THL:n riskiarvioon. THL arvioi kansallista rokotusohjelmaa vuosittain tartuntatautirekisteriin raportoitujen uusien puutiaisaivotulehdustapausten ja sairastuneiden haastattelujen perusteella. THL seuraa puutiaisaivotulehduksen (TBE) ilmaantuvuutta tehostetusti valtakunnallisen rokotusohjelman ja rokotussuositusten kohdentamiseksi riskialueille.Tartuntapaikkatiedon perusteella alueille lasketaan ilmaantuvuus viiden vuoden liukuvalla keskiarvolla suhteessa 100 000 asukasta kohden, ja näitä ilmaantuvuuslukuja tarkastellaan tapauskohtaisesti. Yleensä alueet, joilla ilmaantuvuus on yli 15/100 000 asukasta kohden harkitaan lisättäväksi kansalliseen rokotusohjelmaan (=ilmainen rokote).
Kivinokassa riski on siis katsottu kohonneeksi, ja siksi rokotetta suositellaan. Vaikka punkkeja esiintyy laajasti, kuitenkin keskimäärin vain noin 1–2 prosenttia riskialueidenkin punkeista kantaa tätä virusta. Varovaisuus kuitenkin kannattaa, sillä puutiaisaivotulehduksen tapausmäärät ovat olleet kasvussa viimeisen kymmenen vuoden ajan. Ilmaston lämpeneminen vaikuttaa osaltaan punkkien ja niiden levittämien tautien yleisyyteen.
Punkeilta suojautuminen ja borrelioosi
On syytä huomata, että TBE-rokote ei suojaa punkeilta eikä estä niitä tarttumasta ihoon. Punkkien levittämistä taudeista yleisin on borrelioosi. Sitä vastaan ei ole rokotetta. Punkeilta kannattaa siis suojautua myös borrelioosiriskin takia. Noin viidesosa puutiaisista kantaa borreliabakteeria. Jos punkilla on suolistossaan bakteeri, se siirtyy ihmiseen 8 %:ssa puremista. Bakteeri voi siirtyä ihmiseen, jos puutiainen on ollut pureutuneena ihoon vähintään vuorokauden. Tee oirearvio, jos sinua on purrut punkki tai epäilet punkin puremaa. Oirearvio on tarkoitettu yli 15-vuotiaille ja soveltuu vain punkin pureman varhaisten oireiden (esim. iho-oireiden) selvittelyyn.
Punkki voi liikkua iholla tai vaatteiden alla pitkäänkin ennen kiinnittymistään, joten ennaltaehkäisyssä päivittäinen punkkisyyni on tärkeä Kivinokassa viihtyville.
Tarkista huolellisesti koko keho, erityisesti:
- Ihopoimut ja taivekohdat
- Korvantaukset
- Hiukset ja päänahka
Lapsilla punkit kiinnittyvät usein ylävartaloon, joten hiusten ja korvien seutu vaatii erityistä tarkkuutta. Punkkitarkastukseen on hyvä pyytää toisen henkilön apua, sillä punkki voi piiloutua kohtiin, joita on vaikea nähdä itse. Suojaa ja tarkista myös lemmikit.
Punkkirokotteen hankinta
Punkkirokotteen voi hankkia omakustenteisesti yksityiseltä tai Helsingin kaupungilta. Kaupungin ohje punkkirokotteen ottamiseen:
- Rokotuksia annetaan terveysasemilla ajanvarauksella. Varaa aika rokotukseen soittamalla omalle terveysasemallesi. Etsi oma terveysasemasi
- Neuvolaikäiset lapset (alle 7-v.) rokotetaan Itäkadun perhekeskuksessa. Varaa aika soittamalla neuvolan puhelinpalveluun, p. 09 310 55530(Linkki aloittaa puhelun) (arkisin klo 8–14).
- Postinumeroalueella 00800 (Länsi-Herttoniemi) ja Karhusaaressa asuvat koululaiset ja opiskelijat saavat TBE-rokotteita koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa. Rokotuksen saa olemalla yhteydessä koulun tai oppilaitoksen terveydenhoitajaan. Yhteystiedot löydät oman oppilaitoksesi verkkosivuilta.
Punkkihavainnoista raportointi
Punkkihavainnoista voi raportoida Punkkilive -palveluun. Punkkiliven tarkoituksena on kerätä tietoa punkkien levinneisyydestä. On kuitenkin syytä huomoida, että pelkkä punkkien määrä ei kerro TBE‑viruksen esiintymisestä.
Lähteitä ja lisää tietoa:
Helsingin kaupungin ohje TBE-rokotuksista: https://www.hel.fi/fi/sosiaali-ja-terveyspalvelut/terveydenhoito/terveysasemat/rokotukset/puutiaisaivotulehdus-tbe-rokote-eli-punkkirokote
Punkin pureman itsehoito, oirearvio, borrelioosi ym: https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00063
Ohjeita punkin puremien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon Terveyskylässä: https://www.terveyskyla.fi/paivystystalo/itsehoito-ohjeet-akillisissa-terveysongelmissa/punkki
Ilmoittamalla punkkihavainnoista Punkkiliveen voit osallistua puutiaisten levinneisyyden kartoitukseen ja kerryttää tietoa luonnontieteelliseen tutkimukseen: punkkilive.fi
THL:n TBE-rokotusohje terveydenhuollon ammattilaisille: https://thl.fi/ohjeita-ammattilaisille/tbe-rokote/kansallinen-seuranta